Low intensity laser therapy (LILT) ist eine Form
der Pho-totherapie, die als Behandlung für eine Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt wurde, darunter Muskel-Skelett-und Weichteilverletzungen sowie chronische U
lzerationen [1-6]. Solche Laser wurden auch als wirksame alternative zu metallnadeln zur stimulation von Akupunktur-oder Muskel-Skelett-Triggerpunkten empfohlen; diese Therapieform wird allgemein als „Laser-Akupunktur“ bezeichnet, um Sie von den breiteren therapeutischen Anwendungen solcher Lasergeräte zu unterscheiden [7,8]. Laserakupunktur wird als von Natur aus sicherer als nadelakupunktur aufgrund der nicht-invasiven Art der Behandlung (Z. B. bei HIV-Infektion) und als Methode gefördert, die für die stimulation schwieriger Punkte wie akupunktionspunkte (Z. B. bei Raucherentwöhnung) oder Punkte um das perineum oder Genitalien (Z. B. bei sexueller Dysfunktion) besser geeignet ist [7].
Trotz einer langen Geschichte der Laserakupunktur als therapeutischer Ansatz [9] und Ihrer scheinbaren Popularität gab es keinen systematischen Ansatz zur Entwicklung der Forschung in diesem Bereich. Darüber hinaus hat das fehlen eines offensichtlichen Wirkmechanismus (insbesondere mangelndes empfinden während der Laserbehandlung), gepaart mit inkonsistenten berichten über klinische Wirksamkeit, zu Skepsis geführt [10].bisher gab es keine systematischen überprüfungen der Evidenz in diesem Bereich; die aktuelle Studie wurde daher mit dem Ziel durchgeführt, die evidenzbasis für die klinische Wirksamkeit der Laserakupunktur zu bestimmen. Spezifische Ziele für diese systematische überprüfung waren: (i) randomisierte kontrollierte Studien zur Beurteilung der klinischen Wirksamkeit von laser 66 G. D.
Baxter et alacupuncture, vor allem für die Reduktion von Schmerzen des Muskel-Skelett-Herkunft, (ii), um Rückschlüsse auf die Stärke der Nachweise für die Verwendung von laser-Akupunktur; und(iii) zu untersuchen, die mögliche Relevanz der Behandlung Parameter berichteten Ergebnisse, insbesondere zur Beurteilung der Beweise, die für eine optimale Behandlung-Protokoll.2. Methodeneine systematische überprüfung der klinischen Wirksamkeit der Laserakupunktur aus Randomisierten Kontrollierten Studien (RCTs) wurde gemäß den Leitlinien der World Association for Laser Therapy (WALT) durchgeführt [11].3. Auswahlkriterien3. 1. Studien mit einem ran-domized cross over design wurden ausgeschlossen, da dies als unangemessenes design für die Beurteilung der Wirksamkeit der Laserakupunktur angesehen wurde.3.2.
Arten von participantsStudies basiert auf der Behandlung
der Erwachsenen (> 18 Jahre) mit Weichteil-Verletzung, einer akuten oder chronischen Schmerzen Zustand oder systemischen Erkrankungen wurden eingeschlossen.3.3. Arten von interventionenartikel, die Laserakupunktur als primäre intervention bewerteten, wurden einbezogen. Laserakupunktur wurde definiert als die Anwendung von niederintensiver Laserstrahlung (d.h. nicht-thermischer Intensität) auf klassische meridianpunkte oder Triggerpunkte. Studien, bei denen es sich bei der primärbehandlung um Nadel -, Akupressur -, Schein-Laser-Akupunktur oder nicht-Akupunktur handelte, wurden ausgeschlossen. Akzeptable kontrollinterventionen waren: keine Behandlung, placebo oder Schein-laser, andere Schein-Verfahren oder andere therapeutische intervention.3.4.
- Es wurden Typen von outcomeRCTs verwendet, die mindestens eines der folgenden Ergebnisse verwendeten: Schmerzintensität (visuelle analogskala; VAS) oder ein globales Maß für patientenverbesserung (Allgemeine Verbesserung, Anteil der Patienten erholt, subjektive Verbesserung der Symptome).
- Bei diesen Studien, auch bei Patienten mit nicht-schmerzhaften Erkrankungen, wurde die primäre ergebnismessung auf die Angemessenheit des vorliegenden Zustandes abgestimmt.3.5.
- Suchstrategie und Auswahl von studienrelevanten Studien wurden anhand einer computergestützten Literaturrecherche anhand von sieben Schlüsselwörtern/Phrasen (laser, Lasertherapie, Laserakupunktur, LLLT, Schmerz, Weichgewebe, Verletzung) zu folgenden da-tabasen auf OVID identifiziert: Sports discus (1960-2005), Medline (1966-September 2005), EMBASE (1980−September 2005), CINAHL (1982−September 2005),
Darüber hinaus wurden auf PubMed
British Nursing Index (1985−September 2005), AMED (1985−September 2005). (1966−September 2005) eine Reihe von 31 kleinen Suchanfragen durchgeführt, bei denen 13 Stichwörter (low level laser, laser acupuncture, LLLT Acupuncture, laser, LLLT, laser therapy, injury, pain, soft tissue, strain, sprain, musculoskeletal, rheumatic) mit Boolean logic (AND) kombiniert wurden.In der Physiotherapeutischen Evidenzdatenbank (PEDro; 1966-April 2005) und in den Akubriefen (www.acubriefs.com) mit einem Schlüsselwort (laser). Dies wurde ergänzt mit verwandten Artikeln Suche auf PubMed und citation tracking der relevanten primär-und review-Artikel (n = 35), und alle eingehenden full-text-papers (n = 134). In der ersten Phase der Selektion wurden Titel und ab-stracts aller Studien nach den oben genannten Förderkriterien bewertet.in der ersten Phase der Selektion wurden die Kriterien für die Auswahl Der Studien festgelegt.
Wenn aus den Angaben im Titel und/oder der Zusammenfassung eindeutig hervorging, dass die Studie nicht relevant war, wurde Sie ausgeschlossen; wenn es aus der verfügbaren Zusammenfassung und/oder dem Titel unklar war, wurde der Volltextartikel abgerufen. Volltext-Artikel wurden auch abgerufen, die für Studien mit einem aussagekräftigen Titel, aber keine abstrakten online. Es gab keine Blendung, Autor, Ort der Veröffentlichung oder Ergebnisse zu studieren.
Ein Autor (CB) bewertete den Inhalt aller Volltextartikel und traf die endgültige Aufnahme/Ausschluss-Entscheidung.3.6. Bewertung der methodischen qualitätmethodologische Qualität jedes RCT wurde von zwei Autoren (CB, SMcD) unabhängig bewertet. Rezensionsautoren wurden gegenüber Autoren, Institutionen oder Zeitschriften nicht geblendet. Konsens wurde verwendet, um Meinungsverschiedenheiten und der Dritte Autor, wurde konsultiert, wenn Meinungsverschiedenheiten persistiert (GDB). Die methodische Qualität der RCTs wurde anhand der van Tulder-Skala bewertet [12]. Jedes Element wurde gemäß den Definitionen der Kriterien mit „ja“, „Nein“ oder „weiß nicht“ bewertet (siehe Tabelle 1)
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